Augenlasern: Zahlt die Krankenkasse?
KostenGesetzliche Kasse, private Versicherung, Beihilfe: wer beim Augenlasern zahlt und was Sie vorher schriftlich klären.
Weiterlesen: Augenlasern und KrankenkasseFiktive Musterpraxis: Diese Praxis gibt es nicht. Echte Termine: 116117.de · Lebensgefahr: 112
Von der Vorsorge bis zur Netzhautkontrolle – jeder Schwerpunkt mit eigener Infoseite.
Montag bis Freitag nach Terminvereinbarung. Die Zeiten sind Platzhalter dieser Testseite.
Außerhalb der Sprechzeiten: ärztlicher Bereitschaftsdienst. Im Notfall wählen Sie die 112.
01 Kosten auf einen Blick
Welche augenärztlichen Leistungen übernimmt die gesetzliche Krankenkasse? Die Übersicht zeigt typische Fälle. Entscheidend ist immer der medizinische Anlass.
| Leistung | Gesetzliche Kasse | Voraussetzung | Selbst zahlen |
|---|---|---|---|
| Untersuchung bei Beschwerden | Ja | Medizinischer Anlass | – |
| Brillengläser für Kinder | Ja | Unter 18 Jahren, Verordnung | Gestell, Extras |
| Brillengläser für Erwachsene | Teilweise | Starke Fehlsichtigkeit (§ 33 SGB V) | Gestell, Extras |
| Glaukom-Abklärung | Ja | begründeter Verdacht oder bestimmte Anlässe (z. B. Kortison-Dauertherapie) | – |
| Glaukom-Früherkennung | Nein | Ohne Anlass | IGeL |
| Grauer-Star-Operation | Ja | Mit Standardlinse | Mehrkosten Sonderlinse |
| OCT bei feuchter AMD | Ja | Diagnose, Therapiesteuerung | – |
| Netzhautkontrolle bei Diabetes | Ja | Diagnose Diabetes | – |
| Sehtest Führerschein | Nein | – | Selbstzahler |
| Augenlasern | In der Regel nein | – | Selbstzahler |
Hinweis: Fiktive Musterpraxis. Die Übersicht ist vereinfacht und ersetzt keine Beratung. Maßgeblich sind der Einzelfall und Ihre Krankenkasse.
02 Leistungen
Acht Schwerpunkte, verständlich erklärt – jeweils mit dem Hinweis, was Ihre Krankenkasse übernimmt und was nicht.
03 Beispiele
Sie sehen schlechter, haben Schmerzen oder ein rotes Auge? Dann ist die Untersuchung eine Kassenleistung.
Bis zum 18. Geburtstag zahlt die Kasse Brillengläser zu den mit ihr vereinbarten Preisen – mit augenärztlicher Verordnung.
Bei medizinischer Notwendigkeit: Operation mit Monofokallinse sowie Vor- und Nachuntersuchungen.
Zur Diagnose und Therapiesteuerung bei feuchter AMD und diabetischem Makulaödem.
Ohne begründeten Verdacht oder bestimmten Anlass ist sie eine Individuelle Gesundheitsleistung (IGeL). Mehr: Glaukom.
Der Sehtest für die Fahrerlaubnis ist keine Kassenleistung. Die Kosten nennen wir Ihnen vorab. Mehr: Führerschein-Sehtest.
Eingriffe, die eine Brille ersetzen sollen, zahlt die gesetzliche Kasse in der Regel nicht. Mehr: Augenlasern.
Multifokale, torische oder andere Sonderlinsen verursachen Mehrkosten, die Sie selbst tragen.
04 Ablauf
Vom Anruf bis zur Besprechung: Wenn Sie wissen, was Sie erwartet, können Sie sich gut vorbereiten – und es gibt keine Überraschungen bei den Kosten.
Telefonisch oder über das Kontaktformular. Sagen Sie uns kurz, worum es geht – so planen wir die passende Zeit ein.
Bitte bringen Sie Ihre Gesundheitskarte, Ihre aktuelle Brille und – falls vorhanden – Arztbriefe und eine Medikamentenliste mit.
Für manche Untersuchungen erweitern wir die Pupillen mit Tropfen. Danach ist das Sehen für einige Stunden eingeschränkt – bitte fahren Sie nicht selbst.
Wir besprechen den Befund in Ruhe. Ist etwas keine Kassenleistung, sagen wir Ihnen das vorher. Sie entscheiden.
05 Notfall
Bei diesen Beschwerden sollten Sie nicht abwarten. Rufen Sie uns an oder lassen Sie sich außerhalb der Sprechzeiten vom ärztlichen Bereitschaftsdienst beraten.
Bereitschaftsdienst 116 117 Notruf 112
06 Fragen
Kurze Antworten auf die Fragen, die uns am häufigsten gestellt werden – zu Kosten, Terminen und Untersuchungen.
Nein. Als gesetzlich Versicherte können Sie direkt in eine augenärztliche Praxis kommen. Bringen Sie Ihre Gesundheitskarte mit. Mehr dazu: Überweisung zum Augenarzt.
Individuelle Gesundheitsleistungen gehören nicht zum Leistungskatalog der gesetzlichen Kassen. Sie zahlen sie selbst und erhalten vorher eine schriftliche Vereinbarung mit den Kosten. Eine Kassenleistung darf nicht davon abhängig gemacht werden.
Für Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren ja, wenn die Brille verordnet ist. Die Kasse zahlt dafür die Preise, die sie mit Optikern vertraglich vereinbart hat. Erwachsene erhalten einen Zuschuss nur bei starker Fehlsichtigkeit oder schwerer Sehbeeinträchtigung. Das Gestell zahlen Sie immer selbst. Mehr dazu: Brille und Krankenkasse.
Ja, wenn die Operation medizinisch notwendig ist und eine Standardlinse (Monofokallinse) eingesetzt wird. Für Sonderlinsen fallen Mehrkosten an.
Telefonisch oder über unser Kontaktformular. Bei der Suche nach einem Facharzttermin hilft außerdem die Terminservicestelle unter 116 117.
Gesundheitskarte, aktuelle Brille oder Kontaktlinsen-Daten, eine Liste Ihrer Medikamente und vorhandene Befunde.
Nach einer Pupillenerweiterung nicht. Die Tropfen wirken einige Stunden nach. Kommen Sie am besten mit Bus, Bahn oder einer Begleitung. Mehr dazu: Wie lange die Tropfen wirken.
Das hängt von der Untersuchung ab. Planen Sie mehr Zeit ein, wenn die Pupillen erweitert werden – die Tropfen brauchen eine Weile, bis sie wirken.
Das hängt von Alter, Vorerkrankungen und Familiengeschichte ab. Bei Diabetes, Grünem Star in der Familie oder starker Kurzsichtigkeit besprechen wir mit Ihnen passende Abstände.
In der Regel nicht. Gemessen wird nach betäubenden Tropfen mit einem kurzen Kontakt am Auge oder berührungslos mit einem Luftstoß. Mehr zur Messung lesen Sie auf der Seite Glaukom.
Ja. Mehr dazu, etwa zu Schielen und Brillen für Kinder, lesen Sie auf der Seite Kinderaugenheilkunde.
Rufen Sie den ärztlichen Bereitschaftsdienst unter 116 117 an. Bei Verletzungen, Verätzungen oder plötzlichem Sehverlust wählen Sie die 112.
07 Ratgeber
Häufige Fragen, ausführlich beantwortet. Alle Artikel finden Sie im Ratgeber.
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